子宫收缩异常的三种表现

2017/3/3011:05:23　来源:网络

正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强”度和”频率。出现异常时，则称为”产力异常”，分为”宫缩乏力”、不协调及亢进三种，以宫缩”乏力”最常见。

”子宫收缩乏力”

宫缩可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。

二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。

一、原因

（一）精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。

（二）子宫因素子宫壁过度伸展，如双胎、”羊水过多”、巨大儿，”子宫发育不良”或畸形等，均能影响宫缩。

（三）胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩，常见于”头盆不称”、臀位及横位等。

（四）药物影响”临产”后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。

（五）”内分泌失调”妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。

（六）其它临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。

二、临床表现

宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，产妇多无不适，但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破，对胎儿多无不良影响。

三、处理

首先应详细检查有无分娩梗阻，有梗阻者应作相应的处理，无梗阻者应多加安慰鼓励，注意其营养及休息，必要时给镇静剂，并注意水及电解质平衡。产程超过24小时或破膜已12小时者，应给抗生素预防感染。经上述处理，产妇在获得数小时的休息后，宫缩一般可好转，顺利结束分娩。如无效，可试以下方法刺激并加强宫缩：